Natrise 30 (톨밥탄 30mg)

톨밥탄 성분은 심부전이나 간경변에 의한 부종등의 증상을 해소하는 제품입니다. 불필요한 수분을 배출하고 몸에 필요한 전해질은 남길 수 있습니다.

1. 심부전, 항이뇨호르몬 분비 이상 증후군(SIADH) 의 치료
2. 빠르게 진행되고 있는 상염색체우성 다낭신장병 성인 환자에서의 낭종 생성 및 신기능 저하 진행의 지연

저나트륨혈증의 경우
보통 성인 기준으로 심부전은 15mg, 간경변과 SIADH는 7.5mg을 하루 1회 복용합니다. (혈청나트륨 농도가 125mEq/L 미만인 환자는 반알부터 복용 개시)
이 약은 주로 아침에 복용하며, 식사와 관계없이 물과 함께 씹지 않고 삼키도록 해야 합니다
SIADH는 필요에 따라 원하는 혈청 나트륨 농도에 도달할 때까지 단계적으로 증가시키며 환자의 상태에 따라 적절히 증감합니다. 최고 용량은 1일 60mg까지입니다.
간손상의 위험을 최소화하기 위하여 30일을 초과하여 투여 해서는 안되며, 체액량의 변화를 지속적으로 관찰해야 합니다.

상염색체우성 다낭신장병(ADPKD)의 경우
보통 성인 기준 초기 1일 60mg을 2회 (아침 45mg, 저녁 15mg)으로 나누어 복용을 시작합니다. 1일 60mg의 용량으로 1주일 이상 복용하고, 내약성이 있는 경우에는
1일 90mg(아침 60mg, 저녁 30mg), 하루 120mg(아침 90mg, 저녁 30mg)과 1주일 이상의 간격을 비워 단계적으로 증량합니다.
또한, 내약성에 따라 적절히 증감합니다만, 최고 용량은 1일 120mg까지로 되어 있습니다.
야간 빈뇨를 피하기 위해 저녁 복용은 취침 전 4시간 이상 비우는 것이 바람직합니다.

아래에 에 해당하는 경우는 이 약을 복용할 수 없습니다.
1) 이 약 또는 이 약의 구성성분이나 벤즈아제핀 또는 벤즈아제핀 유도체에 과민증인 환자
2) 혈청 나트륨 농도를 긴급히 올릴 필요가 있는 환자
3) 갈증을 느끼지 못하거나 적절히 반응할 수 없는 환자
4) 저혈량성(hypovolemic) 저나트륨혈증 환자
5) 무뇨증 환자
6) 체액 고갈 환자
7) 고나트륨혈증 환자
8) 임부, 임신 가능성이 있는 여성 및 수유부
9) 강력한 CYP 3A 억제제를 투여받는 저나트륨혈증 환자
10) ADPKD 치료를 위한 투여 시작 전에 이 약의 영구 중단 기준에 해당하는 간효소의 상승 또는 간손상의 증상을 보이는 환자
11) 이 약은 유당을 함유하고 있으므로, 갈락토오스 불내성, 유당분해효소 결핍증 또는
포도당-갈락토오스 흡수장애등의 유전적인 문제가 있는 환자에게는 투여하지 않아야 합니다.
12) 임산부 및 어린이
아래에 해당하는 경우 의료진과 상의 후 신중하게 투여를 결정해야 합니다.
1) 탈수증 환자
2) 혈량저하증 환자
3) 당뇨 환자
4) 심각한 관상 동맥 질환이나 뇌혈관 질환이 있는 환자 및 고령자
5) 고칼륨혈증 또는 혈청 중 칼륨 농도를 증가시키는 약물을 복용하는 환자
6) 뇨 배출 폐쇄 환자
7) 신장애 환자
8) 혈청 나트륨 이상을 보이는 ADPKD 환자
이상의 해당하는 경우는 의사와 상담하십시오.

소변량이 과도하게 증가하면 탈수증상이나 고나트륨혈증이 나타날 수 있으며 의식장애로 이어질 수 있습니다.
고삼투압성 탈수증후군이 나타날 수도 있습니다.
이상의 부작용을 모두를 기재한 것은 아닙니다.
상기 이외에도 신경이 쓰이는 증상이 나오면 의료진과 상담하십시오.

Sun Pharma / Tolvaptan (톨밥탄) 30mg